子ども医療費「18歳まで無料」は関東でどこまで広がった? 都県ごとの違いと2026〜2027年の動き
子どもの医療費を18歳(高校生年代)まで無料にする自治体が、関東でも主流になりつつあります。対象年齢・所得制限・通院時の自己負担という3つのポイントと、神奈川の全市町村18歳化など2026〜2027年の動きを、都県ごとの傾向とあわせて整理しました。
最終更新日:2026-11-12/この特集は制度の公表・改正時点の情報をまとめたものです。金額・対象・受付期限は年度や自治体によって変わります。ご自身が対象になるかは、末尾の出典(公式ページ)や自治体の窓口で必ず最新情報をご確認ください(免責事項)。
「子ども医療費は18歳まで無料」は関東でどこまで広がった?
子どもの通院・入院にかかる医療費を自治体が助成する「子ども医療費助成」は、年々対象年齢が引き上げられ、高校生年代(18歳到達後最初の3月31日=18歳年度末)まで無料とする自治体が主流になりました。国の調査でも、通院費を高校3年生まで支援する市区町村は全体の約7割にのぼります。ただし、“どこまで無料か”は住んでいる市区町村で違い、関東でも都県ごとに進み方に濃淡があります。2026〜2027年にかけての動きを整理しました。
「無料」の中身を分ける3つのポイント
同じ「子ども医療費助成」でも、次の3点で手厚さが変わります。自分の自治体を見るときもこの3点を確認すると違いがつかめます。
- ① 対象年齢:中学生まで(15歳年度末)か、高校生年代(18歳年度末)までか。現在は18歳年度末まで広げる自治体が増えています。
- ② 所得制限:保護者の所得による線引きの有無。撤廃して全員対象とする自治体が増えています。
- ③ 通院時の自己負担:窓口での支払いが発生するか。「窓口負担なし(完全無料)」の自治体がある一方、通院1回あたり200円程度の負担が残る自治体もあります。
都県ごとの傾向(2026〜2027年の動き)
関東各都県のおおまかな傾向は次の通りです。年齢・所得制限・自己負担の組み合わせは市区町村ごとに異なるため、最終的には各自治体の内容を確認してください。
| 都県 | 傾向 |
|---|---|
| 東京都 | 2023年度に高校生年代向けの助成(マル青)が始まり、23区を中心に所得制限・窓口負担なしが広がる。多摩・島しょでは一部負担(通院1回200円など)が残る自治体もある。 |
| 神奈川県 | 全市町村が18歳までの無償化へ足並みをそろえる動きが進む。相模原市は2027年4月から所得制限と一部負担を撤廃し18歳まで無償化する方針を示すなど、2026〜2027年度に拡充が相次ぐ。 |
| 埼玉県 | 所得制限・自己負担を設けない運用が一般的。対象年齢は市町村差があるが、さいたま市・川口市などが18歳年度末まで拡大するなど18歳化が進む。 |
| 千葉県 | 多くの市町で所得制限なく助成。18歳年度末まで対象とする自治体も複数あるが、取り扱いは市町で差がある。 |
| 茨城・栃木・群馬 | 市町村ごとの差が比較的大きい分野。対象年齢(中学卒業まで/18歳まで)や自己負担の有無を、各市町村で確認する必要がある。 |
全体としては「18歳年度末まで・所得制限なし・窓口負担なし」に近づく流れですが、同じ都県内でも、通院1回あたりの自己負担が残るかどうかで実際の家計負担は変わります。子どもが何度も通院する家庭では、この差が年間では小さくありません。
引っ越し・里帰りで気をつけること
子ども医療費助成は自治体ごとの制度です。引っ越すと前の自治体の医療証はそのまま使えず、転入先で改めて医療証の交付を申請するのが基本です。転入日から一定期間内の申請を求める自治体もあるため早めに手続きしてください。また、里帰り出産などで住んでいる自治体以外の医療機関にかかった場合は、いったん自己負担し、後日払い戻し(償還払い)を受ける形になることがあります。領収書は保管しておきましょう。
自分の自治体を確かめるには
対象年齢・所得制限・自己負担は年度ごとに見直され、拡充が続いている分野です。各都県の比較ページと、東京都・埼玉県の詳しい解説から、自分の自治体の実際の内容を確認してください。各制度ページには公式ページへの出典リンクと最終確認日を掲載しています。
- 東京都の子ども医療費助成を自治体で比較する(東京の詳しい解説)
- 埼玉県の子ども医療費助成を自治体で比較する(埼玉の詳しい解説)
- 千葉県・神奈川県の子ども医療費助成を比較する
- 茨城県・栃木県・群馬県の子ども医療費助成を比較する
出典(公式情報)
よくある質問
| 質問 | 回答 |
|---|---|
| 子どもの医療費は何歳まで無料ですか? | 高校生年代(18歳到達後最初の3月31日)まで助成する自治体が主流になっています。国の調査でも通院費を高校3年生まで支援する市区町村は約7割です。ただし対象年齢は市区町村ごとに異なるため、お住まいの自治体で確認してください。 |
| 所得制限や窓口負担はありますか? | 所得制限を設けない自治体が増えていますが、通院1回あたり200円程度の自己負担が残る自治体もあります。同じ都県内でも自治体ごとに差があるため、年齢・所得制限・自己負担の3点を確認するのがおすすめです。 |
| 神奈川県では何が変わりますか? | 神奈川県では全市町村が18歳までの無償化へ足並みをそろえる動きが進んでいます。相模原市は2027年4月から所得制限と一部負担を撤廃し18歳まで無償化する方針を示すなど、2026〜2027年度に拡充が相次いでいます。 |
| 引っ越したら手続きは必要ですか? | 子ども医療費助成は自治体ごとの制度のため、転入先で改めて医療証の交付を申請するのが基本です。転入日から一定期間内の申請を求める自治体もあるため早めに手続きしてください。 |