清瀬市の高額療養費・限度額適用認定
自己負担限度額を超えた分を高額療養費として支給する。限度額適用認定証を医療機関に提示すると、窓口での保険適用医療費分の支払いが限度額までとなる。入院時の食事代・差額ベッド代・保険適用外の治療分は対象外。

この制度について
清瀬市の高額療養費・限度額適用認定は、清瀬市国民健康保険の加入者で、同じ月内に支払った医療費の自己負担額が自己負担限度額を超えた方。限度額適用認定は、高額な入院・外来診療を受ける70歳未満の方や70歳以上75歳未満の一定の所得区分の方が対象を対象とした医療費助成です。支援内容は、自己負担限度額を超えた分を高額療養費として支給する。限度額適用認定証を医療機関に提示すると、窓口での保険適用医療費分の支払いが限度額までとなる。入院時の食事代・差額ベッド代・保険適用外の治療分は対象外です。支給額・助成額の目安は自己負担限度額は所得区分により異なり、70歳未満の最高区分は「252,600円+(医療費総額-842,000円)×1%」、多数回該当(4回目以降)は140,100円。令和8年8月からは年間上限1,680,000円が新設されるです。主な条件は、高額療養費は、診療を受けた月の翌月1日から2年を経過すると時効となり申請できない。限度額適用認定証は、国民健康保険税に未納がある場合、交付が受けられないこともあるです。
申請方法は高額療養費は、診療月から3〜4か月後に清瀬市から送付される高額療養費申請書に基づき申請する。限度額適用認定証は、保険年金課国保係の窓口申請、またはオンライン(電子)申請で交付を受けられるです。
清瀬市で使えるほかの給付・手当は、清瀬市の制度一覧でまとめて確認できます。同じ制度の他自治体との比較は、ページ下部の比較リンクからどうぞ。
制度の内容
- 対象者
- 清瀬市国民健康保険の加入者で、同じ月内に支払った医療費の自己負担額が自己負担限度額を超えた方。限度額適用認定は、高額な入院・外来診療を受ける70歳未満の方や70歳以上75歳未満の一定の所得区分の方が対象。 出典
- 支給額・助成額
- 自己負担限度額は所得区分により異なり、70歳未満の最高区分は「252,600円+(医療費総額-842,000円)×1%」、多数回該当(4回目以降)は140,100円。令和8年8月からは年間上限1,680,000円が新設される。 出典
- 内容・給付
- 自己負担限度額を超えた分を高額療養費として支給する。限度額適用認定証を医療機関に提示すると、窓口での保険適用医療費分の支払いが限度額までとなる。入院時の食事代・差額ベッド代・保険適用外の治療分は対象外。 出典
- 条件
- 高額療養費は、診療を受けた月の翌月1日から2年を経過すると時効となり申請できない。限度額適用認定証は、国民健康保険税に未納がある場合、交付が受けられないこともある。 出典
- 申請方法
- 高額療養費は、診療月から3〜4か月後に清瀬市から送付される高額療養費申請書に基づき申請する。限度額適用認定証は、保険年金課国保係の窓口申請、またはオンライン(電子)申請で交付を受けられる。 出典
よくある質問
| 質問 | 回答 |
|---|---|
| 誰が対象になりますか? | 対象となるのは清瀬市国民健康保険の加入者で、同じ月内に支払った医療費の自己負担額が自己負担限度額を超えた方。限度額適用認定は、高額な入院・外来診療を受ける70歳未満の方や70歳以上75歳未満の一定の所得区分の方が対象です。ご自身が当てはまるかどうかは、申請前に清瀬市の窓口や公式ページで確認しておくと安心です。 |
| どのくらいの金額を受け取れますか? | 受け取れる金額の目安は自己負担限度額は所得区分により異なり、70歳未満の最高区分は「252,600円+(医療費総額-842,000円)×1%」、多数回該当(4回目以降)は140,100円。令和8年8月からは年間上限1,680,000円が新設されるです。所得や世帯の状況、年度によって変わることがあるため、確定額は申請時にご確認ください。 |
| どんな支援を受けられますか? | この制度では、自己負担限度額を超えた分を高額療養費として支給する。限度額適用認定証を医療機関に提示すると、窓口での保険適用医療費分の支払いが限度額までとなる。入院時の食事代・差額ベッド代・保険適用外の治療分は対象外という支援が受けられます。 |
| どうやって申請すればよいですか? | 申請は高額療養費は、診療月から3〜4か月後に清瀬市から送付される高額療養費申請書に基づき申請する。限度額適用認定証は、保険年金課国保係の窓口申請、またはオンライン(電子)申請で交付を受けられるという形で手続きします。必要書類や当日の流れは、公式ページの最新の案内もあわせてご確認ください。 |
| 利用に条件はありますか? | 利用にあたっては、高額療養費は、診療を受けた月の翌月1日から2年を経過すると時効となり申請できない。限度額適用認定証は、国民健康保険税に未納がある場合、交付が受けられないこともあるなどの条件があります。ほかにも要件が設けられている場合があるため、詳細は公式ページでご確認ください。 |
| 同じような制度は他の自治体にもありますか? | はい。東京都の他の自治体にも「高額療養費・限度額認定」にあたる制度があり、金額や対象は自治体ごとに異なります。当サイトの比較ページで、各自治体の内容を見比べられます。 |
公式ページ
最新の対象・金額・申請方法は、清瀬市の公式ページでご確認ください。
公式ページで詳細・申請方法を確認www.city.kiyose.lg.jp
※金額・対象・申請方法は制度改定で変わることがあります。最新情報は公式ページや清瀬市の窓口で必ずご確認ください。